30 Mayo 2008

ha | Las células iPS inauguran una tercera vía

Las iPS acaparan más atención en los foros biomédicos confirmando que son una alternativa a las troncales embrionarias y adultas.

Sonia Moreno 30/05/2008

Las II Jornadas de Medicina Regenerativa, organizadas por el Hospital Universitario Gregorio Marañón, en Madrid, y la Fundación Investigación Regenerativa y Salud, arrancaron ayer con una mesa dedicada a las células pluripotenciales inducidas o iPS. Natalia López Moratalla, catedrática de Bioquímica y Biología Molecular de la Universidad de Navarra; Antonio Bernad, jefe del Departamento de Cardiología Regenerativa de la Fundación Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, y Lluis Montoliu, del Centro Nacional de Biotecnología, analizaron las expectativas del nuevo tipo celular y su papel como una tercera vía alternativa a las troncales embrionarias y adultas. En plena ebullición científica, con un ritmo de publicaciones difícil de digerir, los tres científicos han apelado a la reflexión sobre qué camino deben andar las iPS para llegar a ser una realidad clínica, “lo que probablemente no ocurrirá hasta dentro de unos quince años”, ha aventurado Bernad.

Según López Moratalla, “asistimos al fracaso de la transferencia nuclear. Más allá de las controversias éticas y políticas, el fracaso de esa técnica radica en su propio concepto“. La catedrática ha recordado que todavía no se ha logrado una línea celular en primates por transferencia nuclear.

“La semana pasada Nature publicó un trabajo de Austin Smith, de la Universidad de Cambridge, en Reino Unido, en el que se indicaba que la capacidad autorregenerativa de las células pluripotenciales embrionarias no depende de factores extrínsecos”. Desde que se describieron las primeras células madre embrionarias en ratones hace 30 años, los investigadores han empleado combinaciones de lechos y factores de crecimiento para mantener su estado de indiferenciación, “y ahora acabamos de comprobar que todo ello, que se administraba de forma empírica, no era necesario, porque se encontraba constitutivamente en estas células e incluso podría estar favoreciendo su capacidad tumorigénica”. López Moratalla opina que las iPS son una parte de esa tercera vía de investigación, en la que tendrán cabida otras opciones, como la inducción de pluripotencialidad celular a partir de moléculas de síntesis.

Por su parte, Bernad encuentra que la técnica de reprogramación celular es superior a la clonación terapéutica, entre otras cosas porque resulta fácilmente reproducible, tal como ha quedado demostrado por diferentes grupos desde que Shinya Yamanaka, de la Universidad de Tokio, presentaran sus iPS murinas en agosto de 2006, y además porque permite generar modelos animales de enfermedades.

Entre los principales obstáculos, ha destacado que ciertos tipos celulares se resisten a la acción de los cuatro fantásticos (el cóctel de genes reprogramadores) y que como aún no se conoce el proceso real por el que la célula somática pasa a iPS, “lo más difícil será controlar la diferenciación apropiada”.

El ratón aporta las pruebas de concepto
Lluis Montoliu ha hecho hincapié en la relevancia de la investigación con ratones: “La prueba de concepto de las iPS la presentó Yamanaka en 2006 con un experimento murino”. Y el grupo de Rudolf Jaenisch, del Instituto de Investigación Biomédica Whitehead, ha aportado la prueba del potencial terapéutico de las iPS al corregir la anemia falciforme en ratones. No obstante, Montoliu advierte de que aún no se conocen los genes necesarios para obtener iPS, pues aunque Yamanaka reprodujo el experimento sin c-Myc, los resultados no fueron tan eficaces como con el oncogén. También se ignora en qué tipos de células funciona el cóctel genético -en un reciente experimento de Jaenisch con linfocitos B maduros se ha tenido que recurrir a otros genes- y si es necesario transferir unos factores de transcripción, que como recordaba López Moratalla, ya se encuentran en las células, aunque no activos: “Quizá sea posible saltar de un tipo de célula a otro, obviando el paso intermedio de las iPS”.

Publicado en Diario Médico

ha | “Los tiempos en que se creía que una célula troncal podía generarlo todo quedan lejos

En un encuentro digital en Diario Médico, Fernando de Castro, del grupo de Neurobiología del Desarrollo del Hospital de Parapléjicos de Toledo, ha explicado algunas de las claves de la investigación básica en neurología. A su juicio, lo que hace más complejo al cerebro es “lo increíble de sus conexiones”: se estima que cada neurona establece unas tres mil conexiones sinápticas.

Redacción 30/05/2008

Con respecto a los trabajos sobre lesión medular traumática, cree que hay datos positivos pero también carencias: “En ocasiones se soslayan particularidades del sistema nervioso del modelo animal, como la existencia de circuitos locales en un segmento medular que pueden generar respuestas que no se derivan de la regeneración de los axones traumáticos”.La necesidad de modelos animales para estudios primarios también ha sido protagonista. De Castro dice que son fundamentales, y en una época en que se demanda más seguridad en los medicamentos “no hay otra forma de obrar: no estoy dispuesto a ponerme a hacer un experimento directamente sobre el paciente”.

¿Pluripotencialidad?
Con respecto al uso de células madre afirma que “cada día parece más claro que el uso clínico más prometedor deriva de precursores preespecificados o especificados hacia un tipo celular que necesite de reparación”. Según ha explicado, los tiempos en los que “parecía que una sola célula troncal era capaz de generarlo todo parecen muy lejanos”.

En respuesta a una pregunta relativa a la esclerosis múltiple, ha dicho que “bajo su manto se esconden diversos tipos de enfermedades: el componente inmunológico puede ser fundamental, pero también puede no observarse y existir una muerte de oligodendrocitos directa sin proceso inflamatorio previo”. Dentro de unos años, asegura, quizá se hable de diferentes tipos e, incluso, de diferentes enfermedades, por lo que el abordaje terapéutico no tendrá por qué ser el mismo si se obtienen nuevos tratamientos.

Hacia la reparación
Los oligodendrocitos, células que producen la mielina en el sistema nervioso central, forman parte de su día a día. De Castro piensa que “si conseguimos producirlos no sería tan complicado lograr la reparación neuronal”. Estas células, a medio camino entre célula madre y neurona, responden a determinadas señales para enfrentarse a la enfermedad, por lo que “si consiguiésemos potenciar esa respuesta, tomarla sólo en positivo, habríamos dado un paso significativo”.

Publicado en Diario Médico

ha | Belén Prado: “No se ha potenciado la investigación con células madre adultas”

La viceconsejera de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Belén Prado, criticó varios aspectos de la Ley de Investigación Biomédica en la conferencia que abrió el encuentro sobre responsabilidad sanitaria.

G.S.S.

29/05/2008

“Muestra contradicciones y lagunas en su articulado, así como problemas de interpretación”. En concreto, se refirió a las transferencias internacionales de muestras y a los comités de ética de investigación.

La ponente afirmó además que “se ha perdido una oportunidad histórica para regular y potenciar la investigación con células madre adultas, que están dando un gran resultado”, y se quejó de algunos aspectos de la norma, como el tratamiento dado a la investigación con células embrionarias y tejidos y órganos de embriones y fetos. “No fueron objeto de consenso entre las fuerzas políticas mayoritarias”.

Inauguración
La inauguración del XII Encuentro de Responsabilidad Sanitaria corrió a cargo del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Juan José Güemes, que destacó el esfuerzo de la Comunidad de Madrid por mejorar la calidad de la asistencia sanitaria tanto en atención primaria como especializada y por acercarla al ciudadano.

Por su parte, Javier Murillo, consejero-director general de Adeslas, dijo en la inauguración que este encuentro se ha consolidado “como un evento de verdadero interés” para los profesionales y las empresas, entre las que se incluyen las aseguradoras de salud.

Publicado en Diario Médico

29 Mayo 2008

ha | Los Juzgados de Gerona investigan otra red de clínicas abortistas

En Hazte Oir el 29 de mayo de 2008

Tras el escándalo Morín, se tramita la querella contra los ginecólogos Gerrit Jan Bosma y Rolín Julio Robles, directores de varios abortorios del Centro Médico Aragón, otro gran emporio abortista, por un supuesto delito de asociación ilícita y aborto ilegal.

REDACIÓN HO / DOMINGO PÉREZ. ABC. MADRID / EL MUNDO / EFE. Tras destaparse hace unos meses el escándalo con el caso Morín, otra de las grandes empresas que controlan el inmenso negocio en que se ha convertido el aborto en España está ahora siendo investigada. La titular del Juzgado de Instrucción número 4 de Gerona admitió a trámite el pasado jueves una querella contra los ginecólogos Gerrit Jan Bosma y Rolín Julio Robles que dirigen varios centros englobados en la sociedad Centro Médico Aragón, otro gran emporio abortista, por “un supuesto delito de asociación ilícita y aborto ilegal”. Los hechos se destaparon a raíz de las declaraciones del psiquiatra Jaime Cañellas Galindo, que trabajó para los demandados y sobre cuyo testimonio ya informó HO el 18 de enero de 2007.

El supuesto de salud psíquica, de nuevo un coladero para la ilegalidad

El supuesto más utilizado en España para abortar es el que pretende preservar la salud psíquica de la embarazada. Se ha convertido en el gran coladero de la ley. Acogiéndose a este ambiguo precepto, que precisa del dictamen previo de un psiquiatra para confirmar el problema psíquico, losa abortos se realizan con total impunidad casi en cualquier semana de gestación.

Lo malo es que en muchos casos esos informes psicológicos en realidad nunca se llevan a cabo o se convierten en un mero trámite. Los psiquiatras cobran por informe realizado y, como ha quedado atestiguado en diversas intervenciones, habitualmente los dictámenes estaban ya firmados y datados con el nombre de la mujer en blanco, sólo a la espera de que llegara alguna cliente y se añadiera su identidad, acto que a menudo realizaba la enfermera de turno.

El testimonio del arrepentido, que ahora deberá refrendar ante la juez, vino en su día a confirmar lo que todo el mundo sospechaba. Cañellas colaboró con la clínica Aragón entre diciembre de 2004 y agosto de 2005. En el centro abortista le pagaban 16 euros por informe positivo (en la mutua para la que trabajaba entonces recibía 15 euros por consulta). Señaló que era “constantemente presionado para que no pusiera trabas a los abortos y tuviera manga ancha”. Aseguró asimismo que alguien falsificó su firma para dar vía libre a abortos sin su consentimiento. De hecho, informes supuestamente firmados por él con el nombre de la paciente en blanco aparecieron en la basura.

Informes falsos, restos de fetos… todo acababa en la basura

Las causas abiertas contra los abortorios Aragón siguen, además de un proceso judicial, otro administrativo. Desde febrero de 2007 consta en la Consejería de Salud de la Generalitat de Cataluña una denuncia contra los centros abortistas Aragón, dirigidos por Gerrit Jan Bosma y Rolín Julio Robles. Se les acusa de un incumplimiento sistemático y reiterado de la ley que regula el tratamiento de los residuos biosanitarios.

Se alertó a la Consejería catalana de Salud de que en estas instalaciones todo acababa en el cubo de la basura: desde las listas de los abortos efectuados en el día hasta informes psicológicos ya preparados y firmados en blanco. Desde datos personales de las clientes, pasando por todo tipo de material quirúrgico ensangrentado, llegando hasta restos humanos.

Para sustentar esta denuncia de orden administrativo -puesto que arrojar todo lo señalado (y más) a los contenedores habituales de la calle no puede ser perseguido penalmente-, los voluntarios, miembros de la Plataforma La Vida Importa, que se dedicaban a rebuscar en la basura para descubrir y denunciar los abusos del aborto, recurrieron a un notario que les acompañó en su macabra tarea.

Fotografías delatoras

ABC ha tenido acceso al acta notarial de presencia elaborada el 20 de febrero de 2007 por la notaría Bosch-Bagés que comienza de la siguiente forma: “Me requiere a mí, el Notario, para que constituya ante el contenedor de residuos orgánicos, que se encuentre más cercano al Centro Médico Aragón, sito en la calle Viladomat, número 158, de Barcelona…”.

En el frío lenguaje notarial se va desgranando y completando la larga lista de restos encontrados. Las palabras no son muy expresivas, pero sí las fotografías que fueron incorporadas al acta: bolsas de basura que se retiraban de los contenedores que se abrían; compresas ensangrentadas; cajas de medicamentos abortivos (en las interrupciones más avanzadas hay que provocar el parto para luego poder practicar el aborto); jeringuillas; sábanas quirúrgicas con todo tipo de restos orgánicos… Todo en medio de la calle, al alcance de cualquiera. Que se sepa, la Consejería de Salud catalana todavía no ha tomado ninguna decisión sobre estos hechos.

La búsqueda de estas pruebas de la impunidad de los abortistas se completó con cierta regularidad, al menos una noche por semana durante varios meses. Los hallazgos llegaron a ser tan espeluznantes como manitas o piececitos. En una de las imágenes a las que ha tenido acceso ABC los especialistas en ginecología consultados aprecian claramente un pulmón y otras vísceras de fetos.

Ya fue sancionado por irregularidades y el Gobierno indultó a sus responsables

No es la primera vez que se detectan irregularidades en el Centro Médico Aragón.

El 26 de febrero de 2003, El Mundo informaba de la sanción impuesta por el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña a este centro, por importe de 1′7 millones de pesetas (más de 10.217 euros), concretamente a su centro en Barcelona, por múltiples y graves irregularidades al practicar operaciones y por deficiencias en sus instalaciones e instrumental: ni hacía análisis de sangre, ni tenía área de reanimación, ni tan sólo un ginecólogo permanente, destacaba el diario. Con ello, La Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJC confirmaba las sanciones que le impuso la Generalitat en 1997 por dos faltas graves de la normativa sanitaria. Las sanciones fueron fruto de las inspecciones efectuadas a la clínica en 1995 y 1996 y que, según la sentencia, constataron una serie de irregularidades, algunas de ellas de carácter grave.

La agencia EFE añadía entonces a esta información que el Centro Médico Aragón estuvo dirigido por los médicos Gerrit Jan Bosma y Rolin Julio Robles, que fueron condenados en 1990 a dos años de cárcel aunque en 1998 el Gobierno les concedió un indulto parcial que evitó su ingreso en prisión.

ha | Respaldo judicial cautelar al médico objetor de las pruebas de diagnóstico prenatal

En Hazte Oir el 29 de mayo de 2008

El doctor Esteban Rodríguez defiende que la amniocentesis es un “test de calidad” contrario a la ‘buena praxis’ médica, pues lejos de servir para curar o mejorar la vida del feto incurre en elevados riesgos de daño.

HISPANIDAD.COM.- Desde Hispanidad hemos informado sobre el caso del Dr. Esteban Rodríguez, ginecólogo del Hospital Punta Europa de Algeciras. El Dr. Rodríguez se ha declarado objetor de conciencia al diagnóstico prenatal por entender que dicha prueba diagnóstica no sirve para curar o mejorar la vida del feto que sin embargo sí incurre en elevados riesgos de daño.

En su opinión, la amniocentesis sólo sirve para detectar síndromes de Down que posteriormente y de manera casi sistemática son abortados. Y como no quiere participar en un “test de calidad” ha decidido declararse objetor de conciencia. “La medicina es el acuerdo de los fuertes en protección de los débiles, no el complot de los válidos para destruir a los inválidos”, sentencia.

Aún así, el hospital se lo ha denegado. Argumenta que el servicio quedaría sin cubrir y que su objeción generaría un gran daño al interés general. Pero un fallo judicial le ha dado la razón a nuestro objetor. A la espera de conocerse el fondo de la sentencia, el juez ha decidido aceptar las cautelares solicitadas por el Dr. Rodríguez. No se pone en riesgo el interés general porque el Dr. ha estado de baja médica y el servicio ha seguido funcionando. Pero es que además, habida cuenta de que su baja está relacionada por el estrés de su situación laboral-profesional, el juzgado entiende que el hospital no puede poner en riesgo la salud de una persona en pro de un interés general. En tal caso estaríamos ante un interés general despótico, según ha razonado en varias sentencias el Supremo.

Así que el movimiento provida está de enhorabuena. Un paso más en el reconocimiento de una objeción de conciencia (y de ciencia, reitera el galeno objetor) en defensa de la vida.